Коленного сустава отек

ОТЁК КОЛЕНА: ПРИЧИНЫ И ВОЗМОЖНЫЕ ДИАГНОЗЫ

• травмы и перегрузки – самые частые вызывающие отёки колена причины. Ноги именно в области колена травмируются при падении, неловких движениях, при чрезмерных нагрузках, в том числе, у спортсменов. Но не только.
  
  Мало кто задумывается, что в не меньшей степени коленные суставы травмируются и изнашиваются раньше времени из-за избыточного веса, малоподвижного образа жизни и слабых мышц, из-за проблем в поясничном отделе позвоночника.
  
  Ушиб мягких тканей, повреждение мениска, надрыв связок и сухожилий, внутрисуставные переломы – любое повреждение всегда даёт воспаление и отек. Поэтому колено в ответ на травму растёт в объёме, распухает и болит.
  
  Кроме того, при травмах в полость сустава может проникать кровь из повреждённых сосудов. Скопившаяся кровь давит изнутри, распирает капсулу и усиливает отёк сустава колена.
  
  Связь между недавно полученной травмой и отеком колена очевидна. Но старые неправильно леченные травмы также нельзя сбрасывать со счетов, так как они могут напомнить о себе спустя многие годы. Чтобы этого не произошло, важно пройти полноценный курс реабилитации после травмы под контролем травматолога-ортопеда.

Кстати...

Как восстановить сустав быстро и эффективно?

Современная реабилитация в Доктор ОСТ позволяет в разы ускорить восстановление после эндопротезирования и минимизировать риски осложнений.

Подробнее >

• эндопротезирование сустава - довольно серьезное вмешательство с обширным травмированием тканей и самого сустава, и окружающих тканей. Отек колена после операции на суставе неизбежен. Пациенты в обязательном порядке принимают антибиотики, болеутоляющие и противоотечные препараты.
• артрит. Это заболевание характеризует хронический воспалительный процесс, который со временем переходит с суставных поверхностей на окружающие ткани. Артрит может поражать одно колено или сразу оба. Кроме коленных суставов возможно поражение и других сочленений (чаще всего это суставы кистей и пальцев руки).
  
  Боли при артрите настигают после сна, характерно ощущение «скованности» и «стянутости» в области сустава. Чтобы уменьшить боль, необходимо «расходить» колено. При артрите появляются все признаки воспалительного процесса: боль, покрасневшая и горячая кожа над суставом и отёк. Отекли колени и болят с одной или двух сторон. Распухший сустав ограничивает движение в ноге, постепенно делает ходьбу невозможной.
• бурсит - воспаление суставных сумок. Клетки сумок вырабатывают жидкость, которая защищает сухожилия от лишнего трения. Бурситы чаще присоединяются к артриту, как самостоятельное заболевание они встречаются при травме колена.
  
  Бурсит характерен для людей, чья профессия связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены), с долгим стоянием на коленях (маляры, строители). При бурсите с любой стороны колена появляется мягкое или эластическое объёмное образование (по форме и размеру напоминает крупный орех), болит колено, отёк мешает двигать ногой.
• синовит – воспаление синовиальной оболочки. Синовия выстилает капсулу сустава изнутри и имеет три слоя. Два внешних слоя отвечают за эластичность капсулы и её способность к растяжению при движении. Клетки внутреннего слоя вырабатывают внутрисуставную жидкость. В норме её очень мало, она помогает тканям в суставе легче скользить друг по другу.
  
  При воспалении оболочка утолщается, и клетки вырабатывают много жидкости. Она давит на стенки сустава изнутри, что вызывает распирающую боль в колене. Сустав увеличен за счёт отёка кожи и мягких тканей. Синовит опасен развитием гнойного воспаления в колене.
• гонартроз – дегенеративное заболевание коленного сустава. При гонартрозе нарушается питание суставных хрящей. Недостаток питательных веществ и притока крови разрушает хрящи. Сужение суставной щели приводит к ограничению движений. На месте погибших хрящей вырастает костная ткань. Она разрастается по краям суставных площадок, формирует острые костные выступы – остеофиты. Они дают дополнительный дискомфорт и боль при ходьбе.
  
  Если не лечить артроз, суставная щель на финальной стадии исчезнет полностью. Кости бедра и голени срастутся между собой. Получится анкилоз – абсолютно неподвижное соединение. Функция ноги будет потеряна, что повлечёт за собой инвалидность.
  
  При артрозе характерен отёк колена после развития воспаления в ответ на гибель хрящей. Тогда возникает двойное поражение – артрит и артроз колена.
• киста Беккера – увеличенная сумка сустава в подколенной ямке. Большие размеры кисты затрудняют сгибание колена, давят на нервно-сосудистый пучок, вызывая боль и онемение в ноге;
• варикозное расширение вен голени. При этом диагнозе тоже отекает колено. Причины отёка при варикозе кроются в слабом клапанном аппарате вен голени. Первые признаки варикоза возникают ещё в детском возрасте. Яркие симптомы появляются после 40-ка лет, чаще у женщин.
  
  В норме венозная кровь от ног по венам идёт наверх, к сердцу. Чтобы кровь не стекала вниз под воздействием силы тяжести, в венах есть клапаны. Они перекрывают просвет сосуда, давая крови пройти вверх. Если клапаны слабые и не перекрывают сосуд полностью, кровь застаивается в венах, растягивая просвет. Клапан перестаёт доставать до противоположной стенки вены, кровь окончательно застаивается в сосуде.
  
  Ещё одним фактором, который помогает перемещать кровь вверх по вене, будет сокращение мышц ноги при ходьбе. Они действуют как «насос» - каждое сокращение передаётся на стенку вены, помогая толкать кровь к сердцу. Поэтому варикозу подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Долгая работа «на ногах» или в сидячем положении тоже увеличивает риск варикоза.
  
  При варикозе отекает голень, развивается довольно заметный отек ног до колена. К концу дня ноги «гудят», опухают и тяжелеют. По ночам беспокоят судороги, ноющие боли мешают уснуть. На коже стопы и голени выступает набухшая венозная сетка. Со временем отёки и боли не проходят даже после сна, ходьба даётся с большим усилием.
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, псориаз, болезнь Бехтерева);
• перенесённые инфекции (мочеполовые и кишечные);
• аллергии;
• гемофилия;
• доброкачественные опухоли мягких тканей;
• обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение).