Что делать после пневмонии?

Никто не сомневается в необходимости реабилитации после травм, операций или постельного режима. А вот реабилитация после пневмонии часто вызывает недоумение. Казалось бы, симптомы прошли, больничный закрыт, значит здоровью ничего не угрожает?

Это заблуждение. Пройти реабилитацию после перенесённой пневмонии ничуть не менее важно, чем строго соблюдать назначения врача в ходе лечения! Увы, в современных условиях, во время очередной вспышки вирусных и атипичных пневмоний пациенты остаются без внимания и получают серьезные осложнения, иногда необратимые.

Значит каждому следует знать, какими бывают последствия пневмонии у взрослых.

А как их не допустить - узнайте на приеме в Доктор ОСТ!

Записаться на приём

КАКАЯ ПНЕВМОНИЯ В НАШЕ ВРЕМЯ?

После изобретения антибиотиков пневмония стала восприниматься человеком как одна из болезней, для лечения которой достаточно просто в срок принимать препараты и дождаться улучшения самочувствия. А ведь чуть больше века назад от этого заболевания погибало огромное количество людей.

Однако эпидемия коронавируса заставила вспомнить, что не всё на свете лечится антибиотиками, а пневмония требует гораздо больше внимания к здоровью.

Сейчас самой частой формой пневмонии, как во все времена, остаётся инфекционная, то есть вызванная микроорганизмами (бактериями, вирусами или грибами). При этом бактериальная пневмония делится ещё на два вида: типичная и атипичная. Типичный вид вызывают хорошо изученные бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк), которые успешно устраняются антибиотиками широкого спектра.

Гораздо сложнее с атипичной пневмонией. Её вызывают бактерии, проникающие внутрь клеток, а значит, способные скрываться и маскироваться от губительного действия привычных лекарств.

Отличный пример – микоплазменная пневмония. Лечение без антибиотиков в таком случае невозможно, поэтому этот вид воспаления лёгких требует назначения особых препаратов резерва. В результате, у врачей остаётся всё меньше действительно эффективных антибиотиков, а бактерии вырабатывают к ним устойчивость – нарастает антибиотикорезистентность.

Конечно, особую актуальность приобретают и вирусные пневмонии, способные перерастать в целые пандемии. Лечить их очень трудно – вирусы быстро делятся, встраиваясь в ядра клеток, и постоянно изменяют свой генетический материал. Поэтому весьма сложно разработать лекарство против каждой вирусной инфекции.

ЧЕМ ОПАСНА ГИПОКСИЯ ПРИ ПНЕВМОНИИ?

Всё начинается с воспаления в лёгочной ткани, а именно в конечных, мелких отделах бронхов – альвеолах. Это небольшие мешочки, выполняющие ключевую функцию – газообмен. Альвеолы образуют своеобразную мембрану, через которую в кровь при дыхании поступает кислород, а из крови в атмосферу попадает углекислый газ. 

В норме, стенки альвеол покрыты особым веществом – сурфактантом, не позволяющим им спадаться на выдохе. Как только происходит вдох, и воздух попадает в бронхи, альвеолы раскрываются – лёгкие расправляются и увеличиваются в объёме.

При пневмонии в альвеолах вместо воздуха скапливается экссудат, иногда небольшое количество крови. Воспалённые стенки альвеол утолщаются и отекают, заполняясь жидкостью и фактически теряя свою функцию, образуя мёртвое пространство – они больше не способны «дышать».

На рентгене такая ткань имеет вид «матового стекла» - светлые участки уплотнения с чётким рисунком сосудов и бронхов.

Уменьшается дыхательная поверхность лёгких, в крови накапливается углекислый газ, а кислород просто не может пройти через уплотнившиеся альвеолы. Так развивается гипоксия – дефицит кислорода в тканях и органах.

Последствия кислородного голодания оказывают пагубное влияние на весь организм:

• замедляются все обменные процессы;
  
• повышается давление в лёгких, что приводит к перегрузке правых отделов сердца;
  
• дополнительно снижается иммунитет;
  
• повышается риск присоединения бактериальной инфекции (в случае вирусной пневмонии), поэтому лечение пневмонии без антибиотиков у взрослых возможно крайне редко
  
• ухудшается сон, дестабилизируется давление.
  

Вот почему оксигенация при пневмонии – важный показатель. Степень насыщения крови кислородом (сатурацию) определяют при помощи пульсоксиметра: если уровень кислорода опускается ниже 95%, пневмония уже оказывает вредное влияние на газообмен.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПНЕВМОНИИ В ЛЁГКИХ

Кроме того, в течение нескольких недель или месяцев после пневмонии наблюдаются остаточные явления:

• сухой или влажный кашель;
  
• одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха;
  
• небольшое повышение температуры тела;
  
• хрипы при дыхании;
  
• спайки в плевральной полости – фиброзные тяжи между листками плевры. Спайки препятствуют полному раскрытию лёгких, вызывают боль и дискомфорт при глубоком дыхании;
  

ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ ПНЕВМОНИИ

• Хроническая гипоксия. Кислородное голодание тканей разрушительно для всех органов и систем. прежде всего, для мозга.
  
• Нарушения кровообращения. Пневмония угрожает образованием тромбов – сгустков крови, способных перекрывать просвет сосудов. Часто тромбы возникают в мелких артериях и не вызывают ощутимых последствий. Однако существует риск смертельно-опасного осложнения – тромбоэмболии лёгочной артерии. Поэтому при пневмонии, особенно вирусной, назначают препараты для разжижения крови;
  
• Обострение или развитие хронических заболеваний. Например, частым осложнением коронавирусной инфекции становится сахарный диабет;
  
• Нарушение функции печени, боли в желудке и кишечнике, вздутие и срывы стула. Лечение пневмонии без антибиотиков зачастую невозможно, иногда приходится сочетать сразу несколько препаратов. Они помогают лёгким, но «бьют» по здоровью других органов;
  
• Астенический синдром: повышенная слабость, хроническая утомляемость, сонливость, снижение концентрации и внимания, ухудшение памяти. Нарушается работоспособность, войти в привычный ритм жизни уже не получается – сил едва хватает, чтобы дойти до кровати.

Это лишь наиболее вероятные негативные последствия пневмонии. Лёгких путей восстановления при этом диагнозе искать не стоит – необходимо тщательно заняться собственным здоровьем, а поможет в этом комплексная реабилитация.

 К кому обратиться ПОСЛЕ ПНЕВМОНИИ ИЛИ ОРВИ?

Программы восстановления и реабилитации после пневмонии действуют в Доктор ОСТ. Прямо сейчас запишитесь на прием в Доктор ОСТ в вашем городе.

СКОЛЬКО ДЛИТСЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПНЕВМОНИИ?

Общего срока не существует: длительность реабилитации зависит от возраста, размера и локализации очага, типа и тяжести осложнений, сопутствующих заболеваний.

Понятно, что реабилитация после двухсторонней пневмонии потребует гораздо больше усилий и времени, чем при односторонней с небольшим участком фиброза.

В среднем лечение последствий пневмонии и восстановление после болезни занимает от 6 месяцев до 1,5 лет.

ЦЕЛИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПНЕВМОНИИ

Мнение эксперта

Записаться на приём

КОММЕНТИРУЕТ: ПОТАПОВА О.А.
Врач физиотерапевт, куратор направления «Физиотерапия»

КАК СКОРЕЕ ВОССТАНОВИТЬ СИЛЫ ОРГАНИЗМА?

Многие уверены, что лучший выход - отпуск и домашняя реабилитация после пневмонии. Больничный закончен, но сил на работу еще нет, лучше каждый день гулять на свежем воздухе, правильно питаться и, может быть, делать ту самую гимнастику для легких, о которой говорил врач.

Другие понимают, что без медицинской помощи все еще не обойтись и выбирают для реабилитации после пневмонии санаторий, профилакторий или дома отдыха. Там прекрасные условия, чтобы вдали от суеты ежедневно в удовольствие посещать полезные для здоровья процедуры, пить кислородные коктейли и делать массаж.

Хочу предостеречь: не стоит столь легкомысленно расценивать реабилитацию после бактериально-вирусной и медикаментозной атаки. Только что ваш организм пережил колоссальное потрясение и едва выкарабкался. Конечно, нужен отдых, но одного отдыха недостаточно. Требуется профессиональная медицинская помощь. А такую может обеспечить только серьезное медицинское учреждение с высоким уровнем оснащения.

Не зря Доктор ОСТ признан Лучшей клиникой, оказывающей услуги в реабилитации. У нас представлено передовое медицинское оборудование, пациента наблюдает целая команда специалистов различного профиля: терапевты, инструкторы по ЛФК, физиотерапевты, массажисты, мануальные терапевты и остеопаты

Важное преимущество - возможность получить высокоинтенсивную физиотерапию. Это только на слух кажется, что лазер или магнит везде одинаковые. На самом деле современные импортные аппараты высокой интенсивности действуют много точнее и позволяют добиться результата за меньшее количество сеансов. Значит срок реабилитации будет меньше и шансы заработать осложнения после пневмонии многократно снизятся.

МЕТОДИКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ПНЕВМОНИИ

Реабилитация после болезни не может быть под копирку. Она обязательно должна быть комплексной и, одновременно, индивидуальной.

Понятно, что реабилитация после двухсторонней пневмонии у взрослого потребует больше усилий и времени, чем восстановление после курса антибиотиков на фоне ОРВИ. Но и в том, и в другом случае пользу от полученной терапии невозможно переоценить.

На приеме в Доктор ОСТ составят подходящую программу и расскажут, какая реабилитация после пневмонии необходима именно вам.

Среди возможных назначений могут оказаться следующие современные и эффективные методики: