Боль в лучезапястном суставе

СТРОЕНИЕ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА

Запястьем называют часть руки, которая соединяет предплечье с кистью. Запястье состоит из 8 мелких костей, которые располагаются в 2 ряда, по 4 косточки в каждом.

Первый ряд, который соединяется с лучевой костью, включает в себя ладьевидную, полулунную, трёхгранную и гороховидную косточки. Все они получили такие названия благодаря своей форме. Эти кости входят в состав лучезапястного сустава.

Второй ряд состоит из кости-трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной косточек. Далее они соединяются с пястными костями на кисти.

Лучезапястный сустав обуславливает высокую подвижность запястья, обеспечивая вращение, сгибание и разгибание ладони.

Поскольку запястье и кисть должны совершать множество точных движений, они снабжены большим количеством вспомогательных структур: связками, сухожилиями, мышцами, сосудами и нервами.

БОЛЬ В ЗАПЯСТЬЕ РУКИ: ПРИЧИНЫ

• переломы кости запястья и предплечья. Любое их повреждение может давать сильные боли, но даже перелом этих костей на исследованиях обнаружить очень трудно из-за маленького размера. Лучевая кость также часто подвержена переломам и вывихам вследствие своей хрупкости. В костях запястья и предплечья могут возникать трещины, переломы и переломовывихи. Все эти причины провоцируют боли в запястье кисти рук.
  
• артриты и артрозы лучезапястного сустава. Он состоит из соединения лучевой кости с 4 мелкими косточками запястья. Каждая из них имеет суставную поверхность, покрытую хрящом. Хрящевая ткань подвержена дегенеративным и воспалительным заболеваниям, из-за чего появляется боль в запястье правой и левой рук.
  
• растяжения и разрывы связок. При падении многие рефлекторно выставляют руки вперёд, чтобы опереться на ладони. Из-за чрезмерной нагрузки связки растягиваются, истончаются, образуя микроразрывы.
  
• повреждение сухожилия мышц. В запястье находится много мелких сухожилий, некоторые из них имеют защитную оболочку – сухожильное влагалище. Оно образовано соединительной тканью и содержит небольшое количество жидкости, которая помогает сухожилию избежать трения при сокращениях и расслаблениях мышцы. При воспалении сухожильных влагалищ снижается выработка этой жидкости, что приводит к излишнему трению сухожилий о соседние ткани. При повреждении сухожилий возникает несимметричная боль в правом запястье или в левом, сначала возникает при движениях, а затем и в покое.
  
• воспаление и переутомление мышц запястья и кисти приводит к боли. Запястье кисти теряет прежнюю ловкость и силу движений, точность мелкой моторики. Закономерно то, что боль в запястье правой руки чаще возникает у правшей, а боль в левом запястье – очевидно – у левшей.
  
• ущемление нерва запястья и кисти. В области запястья, по задней его стороне проходит с предплечья на кисть идёт срединный нерв. Он лежит в узком запястном канале, и именно в этом месте нерв больше всего подвержен сдавлению стенками канала или окружающими мягкими тканями. Сдавленный нерв даёт постоянную болевую импульсацию, нарушение чувствительности на коже кисти, её деформацию и потерю подвижности. Боль в правом запястье руки из-за сдавления срединного нерва встречается несколько чаще, чем боль в запястье левой руки. Это объясняется тем, что у большинства людей ведущей является правая рука.
  
  

КТО ЛЕЧИТ БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ?

Причины и лечение болей в запястье лучше не пытаться определить самостоятельно, а сразу обратиться к опытному травматологу-ортопеду или кистевому хирургу.

Прямо сейчас можно выбрать лучшего травматолога-ортопеда или кистевого хирурга "Доктор ОСТ" и записаться на прием в ближайшем городе.