Трохантерит

ЧТО ТАКОЕ ТРОХАНТЕРИТ БЕДРА?

Термин «трохантерит» отсылает к греческому слова «trochaо» – «колесо» и латинскому «trochanter» – «вертел». Так называют два костных бугорка на верхнем конце бедренной кости. Они лежат с левой и правой сторон кости. На каждом бедре их по два – большой и малый вертелы.

Эти выступы служат местом прикрепления для сухожилий мышц и связок, соединяющих бедро и кости таза. Малый вертел находится внутри капсулы тазобедренного сустава, большой – ниже неё, снаружи. На середине расстояния между вертелами проходит важная линия, которая смещается при травмах бедра.

При трохантерите воспаляется большой вертел бедренной кости. Однако поражается не сама кость, а мягкие ткани и те структуры, которые к ней прикрепляются.

Выделяют три причины трохантерита:

• воспаление сухожилия средней ягодичной мышцы (оно прикрепляется к большому вертелу);
• энтезит большого вертела. Энтезисами называют точки присоединения хрящей, сухожилий и связок к кости. При большой нагрузке на сухожилие происходит маленький надрыв в области энтеза, который потом замещается на рубцовую ткань. В местах надрывов возникает воспаление, которое переходит на сухожилие и провоцирует боль в бедре;
• более редкий вариант – бурсит вертельной сумки. В норме в тазобедренном суставе есть несколько сумок, внутри которых лежат сухожилия. Сумки заполнены небольшим количеством жидкости. Она предохраняет сухожилия от трения при движении ногой. Одна из сумок лежит рядом с вертелом. Поэтому при её воспалении боль появляется в области большого вертела.

Поскольку это заболевание может протекать в разных вариантах, в классификации болезней нет отдельного диагноза «трохантерит». МКБ-10 выделяет несколько разделов, в которых находятся типы трохантерита. Это коды M70-M79 «Другие болезни мягких тканей».

ТРОХАНТЕРИТ: СИМПТОМЫ

• болевой синдром. боль возникает в области тазобедренного сустава, по наружной стороне бедра, чаще с одной стороны. Может отдавать в ягодицы или бедренные складки («зона галифе»), в поясницу. Боль появляется при движении ногой или в покое. Усиливается после длительной ходьбы или в ночное время, при надавливании на сустав. Характерно также усиление боли в положении на больном боку. В области сустава ноет, тянет или распирает.
• хруст или щелчки в тазобедренном суставе при движении ногой;
• активные движения могут быть затруднены из-за болевых ощущений, но подвижность в суставе не страдает;
• покраснение и увеличение температуры кожи над суставом;
• отёк над суставом.

КТО ЛЕЧИТ ТРОХАНТЕРИТ СУСТАВА БЕДРА?

При подозрении на трохантерит за лечением обратитесь к ортопеду.

Прямо сейчас выберите лучшего травматолога-ортопеда "Доктор ОСТ" и запишитесь на прием в ближайшем городе.