Дисплазия тазобедренного сустава

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Тазобедренный сустав самый крупный и очень прочный, он участвует в прямохождении, в беге и в прочих движениях, поддерживает положение тела, соединяет ноги с тазом.

Основные элементы сустава:

• головка бедренной кости;
  
• вертлужная впадина – полость в тазу;
  
• вертлужная губа – пластина из хряща, проходящая по верхнему краю впадины;
  
• связки, мышцы, капсула – образования для удержания сустава и его компонентов.
  

Вертлужная губа увеличивает глубину впадины, не давая головки кости выскочить, благодаря чему возрастает объем движений ногами. У младенцев суставы таза плоские, головка бедренной кости находится во впадине почти вертикально и удерживается эластичными, но менее прочными связками и хрящами.

При патологических процессах либо в силу генетических особенностей отдельные анатомические элементы формируются не в полном объеме – вертлужная губа получается более тонкой и узкой, впадина – мелкой, а головка кости – крупной. В таких условиях головка тазобедренной кости ползет вверх и кнаружи, при этом тянет за собой вертлужную губу, нарушая ее форму и функциональность. Особенности патологического процесса при дисплазии суставов определяют характерные признаки болезни.

При частичном выходе головки из сустава говорят о подвывихе, при полном – о врожденном вывихе бедра или дисплазии таза у ребенка. Игнорирование ситуации приводит к заворачиванию вертлужной губы вглубь впадины, что препятствует возвращению головки бедренной кости обратно. В полости разрастаются соединительная и жировая ткани, что затрудняет вправление.

СИМПТОМЫ ДИСПЛАЗИИ ТБС

Как распознать дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных? Опытному ортопеду достаточно визуального осмотра ребенка. Признаки патологии проявляются так:

• разная длина ножек;
  
• асимметричность ягодиц;
  
• неравномерное разведение ножек;
  
• характерные щелчки при движении ножек;
  
• разное количество складок на левом и правом бедрах;
  
• уменьшение объема движений ножки со стороны вывиха.
  
  

У малышей до года жизни в связи с интенсивным ростом меняется строение сустава, укрепляются мышцы, поэтому отдельные признаки дисплазии суставов могут сглаживаться и другие меняться.

Например, щелчки перестают проявляться на 4–6 месяце, а вот неровность ягодичных складок и укорочение конечности может оставаться всю жизнь.

• В 8 месяцев появляются признаки отставания в моторном развитии: ножка отводится не более, чем на 40–50°, при этом в норме объем движений составляет 60-70°;
• В возрасте старше 20 лет больной жалуется на хронические боли при движении, связанные с выходом головки из сустава и растяжением окружающих тканей. К этому времени без лечения дисплазии осложняется дисплатическим артрозом.
  
  

Если обнаружили у ребенка симптомы дисплазии тазобедренного сустава, срочно покажитесь врачу!

КТО ЛЕЧИТ ДИСПЛАЗИЮ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ?

Выявить опасную патологию должен детский травматолог-ортопед на плановом осмотре грудничка. В Доктор ОСТ в Перми работает отделение детской ортопедии, где ведет прием детский ортопед-травматолог высшей категории.