Реабилитация после травм

ПОЧЕМУ БОЛИТ ПОСЛЕ ТРАВМЫ?

Очевидный ответ: боль – это сигнал рецепторов о нарушении целостности любых тканей. Болевые рецепторы передают импульсы в головной мозг. Мышцы в месте травмы спазмируются, чтобы защитить больное место от дальнейших угроз при движении. Напряжённые мышцы сдавливают окружающие ткани, в том числе и нервные стволы, провоцируя их раздражение и дополнительное образование болевых импульсов.

Но что, если ноющие боли после травм никак не проходят и спустя даже приличное время пациент вынужден пить обезболивающие? Что если после выписки функция конечности до конца не восстановилась? Рука, как не своя, слабая, неуклюжая. В походке явная хромота. Колено не сгибается. На погоду ноют суставы. Или участились жалобы на головную боль?

Всё дело в отложенных последствиях травмы, которые вовремя пропустили не предупредили. Ведь недостаточно просто снять боль после травмы. Важно убедиться, что заживление тканей происходит правильно, двигательные функции не пострадают.

Исправлять допущенную ошибку бывает долго и непросто. И если реабилитация после травмы не была организована должным образом, следует как можно скорее начать работать с последствиями этого упущения.

С КАКИМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ РАБОТАЮТ В ДОКТОР ОСТ?

• Боли в мышцах после травмы
  
  

  Устойчивые мышечные боли после травм - далеко не редкость. Повреждение мышц выглядит как микроразрывы с последующим разрастанием неэластичной рубцовой ткани. Фиброз не позволяет мышцам работать в полную силу, нарушая здоровую биомеханику тела.

  
  

  Кроме того, рубцы могут стягивать нервные корешки, провоцируя хронические нейропатические боли и ряд неприятных симптомов по типу онемения, ползания мурашек, прострелов и снижения чувствительности на коже.

  
  

  Также после травм довольно распространенное явление - контрактуры, образовавшиеся на фоне чрезмерного спазмирования мышц.

• Боли после травмы позвоночника
  
  

  Травмы позвоночника, пожалуй, наиболее опасны. И, прежде всего, риск связан с повреждением нервных корешков и спинного мозга, нарушением подвижности и чувствительности, вплоть до полного паралича и утраты контроля за тазовыми органами. Такие пациенты подлежат госпитализации. А после выписки, спустя 3-4 месяца после травмы позвоночника, важно организовать реабилитационные мероприятия. 

  
  

  Переломы или вывихи позвонков, травмы межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала, спровоцированный травмой - каков бы ни был поставлен диагноз, с его последствиями можно и нужно работать.

• Боль в суставе после травмы
  
  

  Полость сустава имеет сложное строение и множество структур, повреждение которых может провоцировать боль. Например, боли в коленном суставе после травмы говорят о таких осложнениях:

  
  
  • трещины и разрывы менисков;
  • растяжения и разрывы важных крестообразных связок;
  • перелом или трещина надколенника;
  • кровоизлияние в полость сустава и образование гематомы (гемартроз);
  • внутрисуставные переломы костей.
  
  

  Если не вылечить эти состояния вовремя, то в суставе разовьётся воспаление и ранняя дегенерация хрящевой ткани – артроз. Еще более грозными последствиями являются контрактуры и анкилоз – полная невозможность движений в суставе и его замещение костной тканью.

• Головная боль после травмы
  
  

  Травмы головы, хлыстовые травмы шейного отдела позвоночника представляют особую сложность, поскольку не всегда состояние пациента сразу отражает истинную тяжесть повреждения. Головокружения, утомляемость, тошнота и боль в голове после травмы могут появиться не сразу и носить разный характер и интенсивность.

  
  

  Самые тяжелые последствия у черепно-мозговых травм и переломов костей черепа. После того, как экстренная помощь оказана и пациента вернули в стабильное состояние, потребуется реабилитация и наблюдение у невролога, чтобы окончательно восстановить состояние нервной системы, снять хронические боли, наладить сон, давление и общее самочувствие. Справиться со всеми этими задачами можно не только с помощью лекарств с их вредными побочными эффектами.

Мнение эксперта

Записаться на приём

КОММЕНТИРУЕТ: БУБЕНЦОВ А. В.
СПЕЦИАЛИСТ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

НА ЧТО СПОСОБНА СОВРЕМЕННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ?

От качества и своевременности реабилитации в неменьшей степени, чем от экстренной медицинской помощи, зависит дальнейшая судьба пациента и качество его жизни. Реабилитационные мероприятия следует начинать сразу после уточнения диагноза и купирования острой боли.

Травма уже случилась и беречь себя чрезмерно уже ни к чему. Не надо бояться, что упражнениями можно сделать хуже. Напротив! В период долгой вынужденной обездвиженности неоправданно слабеют не только пострадавшие мышцы и ткани, но и здоровые. А также возникают нехорошие двигательные привычки, перекосы, хромота, когда часть мышц берет на себя компенсаторную нагрузку. Все это только усугубляет течение болезни и провоцирует боль повторно.

Моя задача как реабилитолога - подобрать для пациента дозированную нагрузку, необходимые изолированные упражнения, чтобы мышечные группы продолжали работать, чтоб сохранить в норме лимфо- и кровоток, чтобы пациент не привык к роли беспомощного и как можно скорее пошел на поправку.

К слову, благодаря ЛФК после травм заметно поднимается настроение, требуется меньше обезболивающих, а самое главное - минимизируются осложнения. И это научно доказанный факт.