Дорсопатия

ДОРСОПАТИЯ – ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Простым языком дорсопатия -это заболевание, характеризиующееся болями по ходу позвоночника или в окружающих его тканях. Но эти боли не вызваны заболеваниями внутренних органов. В самом названии отражена суть проблемы. (от лат. dorsum - спина).

Стоит различать понятия дорсопатия и дорсалгия. Дорсалгия – это фактически боль в позвоночнике, то есть просто симптом. Тогда как дорсопатия – это уже самостоятельный диагноз, в признаки которого входят и боли в спине.

Чаще всего дорсопатии выявляют после 35 лет. Это связано с развитием возрастных изменений в позвоночнике и тканях спины. Большому распространению дорсопатии способствует неправильная осанка во время работы, недостаток сна и отдыха, постоянные стрессы и перенапряжение.

Локализуется дорсопатия в любом отделе позвоночника, но «излюбленными» являются шейный и пояснично-крестцовый, поскольку на них приходится максимальная нагрузка.

До тех пор пока не будет найдена первичная причина болей в спине, ставится предварительный диагноз дорсопатия. МКБ-10 кодирует её в рубрике М40-М54. Для каждого отдела позвоночника выделяют отдельный шифр в этом разделе.

ПАТОГЕНЕЗ ДОРСОПАТИИ

Разделяют первичную и вторичную дорсопатии. При первичной дегенеративные процессы поражают изначально сам позвоночник и прилежащие мягкие ткани. Дорсопатия может развиться и в ответ на иные заболевания, когда разрушение позвоночника начинается как осложнение - врожденные аномалии, спондилолистез, хронические воспалительные заболевания, например, мочеполовой системы, злокачественные новобразования и т.д. Это вторичная дорсопатия. Симптомы и лечение в том и в другом случае, очевидно, будут отличаться, так как в фокусе внимания важно будет держать первичную патологию.

Если рассматривать первичную дорсопатию как наиболее распространенную, то ее причина, вопреки распространенным убеждениям, не возраст, а образ жизни.

Только в 10% случаев дорсопатия появляется в силу возрастных изменений, когда замедляется обмен веществ, ткани опорно-двигательной системы испытывают дефицит питания и кислорода, разрушаются. В поврежденных тканях появляются воспаление и боль.

Однако дорсопатию диагностируют, преимущественно, уже после 40-ка лет и нередко даже в более молодом возрасте. В таких случаях симптомы дорсопатии позвоночника появляются в ответ на гиподинамию и чрезмерные, неадекватные физической подготовке нагрузки, непродуманную эргономику рабочего места, лишний вес. Все это приводит к биомеханическим нарушениям позвоночника: растяжению связок, мышечным дисфункциям, смещению позвонков, преждевременному износу фасеточных суставов, искажению двигательных привычек. В конечном итоге - к дефициту кровоснабжения тканей, ишемии тканей и воспалению. Боль возникает как защитный механизм, блокирующий поврежденный двигательный сегмент. Это процесс запускается на клеточном уровне, благодаря особым веществам простагландинам и др.

Реже хронические боли в спине развиваются при поражении спинного мозга или его корешков при стенозе межпозвоночного канала. Это приводит к простреливающим, жгучим болям в спине и нарушению чувствительности на коже спины и конечностей.

КТО ЛЕЧИТ ДОРСОПАТИЮ?