Тендовагинит

ПАТОГЕНЕЗ ТЕНДОВАГИНИТА

Тендовагинит – это воспаление самого сухожилия и того «футляра», в который он вложен и который называют влагалищем. Не все сухожилия вложены во влагалище, поэтому тендовагинит развивается только в определённых местах. Чаще воспаляются сухожилия в области самых подвижных суставов: лучезапястного, пальцев рук, голеностопного и суставов стопы. Нередко поражаются сухожилия рядом с плечевым, локтевым и коленным суставами.

Если воспаление охватывает только сухожилие - это тенденит. Если к воспалению присоединяются ткани оболочки -это тендовагинит. Суставов воспалительный процесс ни при тендените, ни при тендовагините обычно не затрагивает. Это отличие от артрита и артроза. А внешне вроде бы все одинаково и пациент при разных диагнозах предъявляет врачу схожие жалобы: болит плечо или рука.

Сухожилие представляет собой тяж из пучков соединительной ткани. Небольшая эластичность помогает сухожилию умеренно растягиваться при движениях и выдерживать нагрузку, во много раз превышающую массу тела. Влагалища, в которых лежат сухожилия, защищают их от излишнего трения о другие ткани во время сокращения мышц.

Сухожильные влагалища состоят из двух слоёв соединительной ткани. Внутренний слой прилежит непосредственно к сухожилию, а внешний «одевает» сухожилие в своеобразный футляр для защиты. Между этими слоями есть небольшое количество синовиальной жидкости, которая также помогает облегчить скольжение при мышечных сокращениях. Тендовагинит сухожилий может снижать выработку этой жидкости, что ведёт к ограничению движений в конечности и трению сухожилий о мягкие ткани.

Диагноз тендовагинит. МКБ-10 шифрует под кодом М65.9.

ТЕНДОВАГИНИТ: СИМПТОМЫ

• боль по ходу сухожилия. Она может быть ноющей, тянущей и распирающей. Усиливается при движениях, проходит после отдыха. На затянутой стадии появляется утренняя "скованность", сустав необходимо разработать. Боли могут мешать нормальному сну, появляются после переохлаждения и при надавливании на область сухожилия;
• отёк мягких тканей над сухожилием;
• покраснение и горячая на ощупь кожа в месте прохода сухожилия;
• треск и хруст (крепитация) во время движений. Тогда развивается крепитирующий тендовагинит;
• ограничение движений в суставах (слабость пальцев рук, трудности при сгибании и разгибании). Крепитирующий тендовагинит предплечья не позволяет полностью разогнуть руку в локте;
• при инфекции могут увеличиваться лимфоузлы в области сухожилия;
• при хроническом течении тендовагинита в сухожилии откладываются соли кальция. Они образуют уплотнения в ткани, которые можно найти на ощупь. Такой тендовагинит МКБ-10 у взрослых кодирует как М65.2 «Кальцифицирующий тендинит».

КТО ЛЕЧИТ ТЕНДОВАГИНИТ СУХОЖИЛИЙ?

Лечением воспаления сухожилий занимаются ортопеды.

Прямо сейчас можно выбрать лучшего травматолога-ортопеда "Доктор ОСТ" и запишитесь на прием в ближайшем городе.