Артроз рук

СТАДИИ АРТРОЗА

Артроз суставов пальцев рук претерпевает три стадии, в соответствии с которыми классифицируют тяжесть патологических изменений.

• Нулевая стадия.

Больной может испытывать легкий дискомфорт, особенно при повышении нагрузки на кисти рук. Однако рентген еще не покажет никаких органических изменений. На нулевой стадии выявление предрасположенности к артрозу рук крайне редко. Исключением являются лишь профосмотры, когда пациентов в группе риска держат на контроле.

• Первая или начальная стадия.

Более выраженная и длительная тупая боль. Рентген обнаруживает первые дефекты хрящевой и краевые дефекты костной тканей, незначительное сужение суставной щели. Меняется объем и состав внутрисуставной жидкости: в ней регистрируются воспалительные факторы. На начальной стадии артроза кистей рук лечение наиболее эффективно, когда существенные патологические изменения сустава можно отодвинуть на долгие годы вперед.

• Легкая.

На рентгене: отчетливое сужение суставной щели и единичные костные разрастания - остеофиты. Боль регулярная по утрам и в ответ на нагрузку. Скованность движений.

Вторая – прогрессирующая. Хрящ продолжает разрушаться, формируются острые выросты (остеофиты), отмечается снижение плотности костной ткани. В патологический процесс вовлекаются мышцы. Ограничения движений препятствуют обычной жизнедеятельности, сгибание и разгибание пальцев сопровождается болью и хрустом. На снимках определяется умеренный рост остеофитов.

Умеренная (дегенеративная). Все чаще болевой синдром беспокоит по ночам. Порой невооруженным глазом видно, как воспаляется область сустава и отекают окружающие сустав мышцы.

На рентгене: еще большее сужение суставной щели и разрастание остеофитов; повышается плотность кости (остеосклероз).

Тяжелая запущенная (деформирующая). Боли непрерывные, ноющие, усиливаются при малейшем движении пальцами. Появляется грубый хруст и щелчки при работе фалангами. Пациент стремится оградить сустав от любой нагрузки, теряя работоспособность. Мышцы кисти при этом теряют в объеме, атрофируются, появляются контрактуры.

На рентгене: суставная щель резко сужена, значительно разросшиеся остеофиты, местами хрящ отсутствует, деформация сустава, изменение оси пальца, вывихи и подвывихи. Обнаруживаются также специфические признаки артроза – плотные округлые образования на кистях, называемые узелками Гебердена и Бушара.

• Четвертая стадия.

Как правило необратимая. Часто развивается некроз сустава, предполагающий незамедлительного хирургического лечения: ампутацию и замену на протез.

КАК ЛЕЧИТЬ АРТРОЗ СУСТАВОВ КИСТИ РУКИ

Только после проведенной диагностики составляется схема лечения артроза рук. Она может включать различные подходы и направления.