Туннельный синдром запястного канала

ЧТО ТАКОЕ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА?

Туннельными синдромами в неврологии называются сдавление периферических нервов в узких каналах. Эти каналы образованы костными образованиями или мягкими тканями. Нерв проходит в них, как по «туннелю»: если перекрыть большую часть дороги, то движение будет парализовано.

Так и с нервным импульсом. Его проведение по сдавленному нерву нарушается. Импульсы доходят до головного мозга и обратно к мышцам очень медленно. Это ведёт к нарушению движений и к потере прежней ловкости рук. Ткани вокруг сдавленного нерва воспаляются. Воспаление вызывает отёк, что ещё сильнее сдавливает нервное волокно. Образуется замкнутый круг.

Синдром запястных каналов рук развивается при сдавлении срединного нерва руки. Этот нерв берёт начало от крупного шейного сплетения на границе шеи и плеча. Срединный нерв переходит на запястье и идёт на кисть через узкий костный запястный канал. На кисти нерв даёт множество мелких ветвей. Они иннервируют первые четыре пальца кисти, наделяя их подвижностью и чувствительностью.

С помощью срединного нерва можно разогнуть и согнуть первые три пальца, отставить большой палец. Этот нерв позволяет вращать ладонь книзу. Все эти навыки необходимы для работы и бытовой рутины.

Если запястный канал по ряду причин сужается, выполнить простейшие действия рукой затруднительно. Чем дольше продолжается сдавление, тем глубже воспаление проникает в ткань нерва, увеличивая риск нетрудоспособности. Поэтому синдром запястного канала МКБ-10 выносит в отдельный код G56.0.

СИНДРОМ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА: СИМПТОМЫ

• болевые ощущения появляются во время долгой монотонной работы, многократно повторяющихся движений. Потом боль беспокоит в покое, усиливаясь по ночам или при переохлаждении.
  
  Боль носит жгучий, «стреляющий» характер, отдаёт по ходу нерва в кисть и предплечье. Иногда даже не болевые раздражители (лёгкие прикосновения, одежда) вызывают сильную реакцию;
• спазм мышц кисти и предплечья, подёргивания мышц;
• расстройства чувствительности. Ранним симптомом будет появление покалывания, «ползания мурашек» или зуда на коже кисти и предплечья. Появляется онемение в кисти, трудно двигать пальцами, они теряют прежнюю ловкость.
  
  Болевая чувствительность ослаблена (на поздних стадиях – повышена), на ощупь сложно понять горячий предмет или холодный.
  
  Онемение усиливается после работы и сна. Рука «не слушается», нужно время, чтобы её размять.
• двигательные нарушения. Трудно собрать кисть в кулак, сила мышц руки снижена. Появляется быстрая утомляемость рук. На поздних стадиях спазм мышц приводит к деформации кисти по типу «когтистой лапы» и «обезьяньей лапы» из-за атрофии мышц и формирования контрактур.
• при одновременном сдавлении артерий и вен вместе с нервом, появляются сосудистые нарушения: изменение цвета кожи на ладони (побледнение, синюшность), зябкость и холодные на ощупь руки;
• отёк кожи ладони и запястья.

КТО ЛЕЧИТ СИНДРОМ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА?

В первую очередь необходима консультация невролога или ортопеда. Именно они лечат синдром запястного канала. Врачи в "Доктор ОСТ" обладают большим опытом и готовы предложить самые современные схемы в терапии этого заболевания.

Прямо сейчас выберите лучшего специалиста "Доктор ОСТ" и запишитесь на прием в ближайшем городе.