Фибромиалгия
В группе риска женщины старше 35 лет
До 60% случаев протекают с тревогой и депрессией
72 715 пациентов
получили лечение в Доктор ОСТ
«Болит всё и везде, ничего не помогает» - так можно описать фибромиалгию. Длительные боли в мышцах спины, рук, ног и по всему телу возникают без видимых на то причин и не проходят даже после долгого отдыха и сна.
Вместе с телом как будто ноет душа. Чувство разбитости, нервозность, необъяснимая тревожность и резкие перепады настроения - узнаваемые спутники фибромиалгии. Этот кошмар может длиться несколько месяцев и даже лет. Необъяснимые симптомы и причины данного заболевания поначалу могут сбить с толку.
Как вернуть самочувствие в норму? К кому обращаться за помощью? Итак, фибромиалгия. Что это такое, симптомы и лечение – во всём помогут разобраться опытные неврологи Доктор ОСТ.
ФИБРОМИАЛГИЯ – ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Симптомы и лечение любого заболевания следует рассматривать в тесной связке с первопричиной, спровоцировавшей нарушение здоровья. Характерным симптомом фибромиалгии является боль, которая буквально разливается по всему телу. Это хроническая боль в мышцах, сухожилиях и суставах, мигрень. Может оказаться болезненным мочеиспускание или нарушается функция кишечника. Но при обследовании поражений со стороны органов не видно. Нет признаков воспаления или дегенерации, как это бывает, например, при ревматоидном артрите или артрозе со схожими симптомами.
Болевой синдром при фибромиалгии носит необычный характер. К тому же, на хронические распространённые боли в 80% случаев жалуются женщины. Считается, что женская психика более чувствительна и подвержена изменениям. А потому истоки заболевания списывались на особенности психики, что было верно лишь отчасти. До недавнего времени пациентов с необъяснимой болью и ипохондрией отправляли к психотерапевтам, полагая, что все симптомы надуманы и возникают “из-за нервов”.
И только ближе к началу XXI века учёные обнаружили, что у фибромиалгии есть конкретная причина – поражение нервной ткани. Открытие позволило установить связь между всеми многочисленными, разнообразными и порой непредсказуемыми проявлениями, которые даёт фибромиалгия. Симптомы и лечение у женщин и мужчин одинаковы, поскольку имеют одинаковый механизм развития.
Мнение эксперта
Комментрует: КУЗИНА О. В.
Невролог, отоневролог Доктор ОСТ в Челябинске.
Пациент всегда задумывается, почему возникла боль и ищет возможные причины. Но если не было травм, повышенных физических нагрузок, если не могло просквозить и в тарелке только самое свежее и даже температура в норме, тогда что?
Боли при фибромиалгии развиваются не из-за внешнего механического воздействия на болевые рецепторы, а вследствие гиперчувствительности этих рецепторов и всей центральной нервной системы.
Иногда боль может возникать даже в ответ на пустяковые для здорового человека раздражители – лёгкое прикосновение, холодные или горячие предметы, поглаживание.
Но чаще всего причину вовсе не стоит искать вовне. Провоцирующего фактора может не быть вовсе. Но вот считывающее устройство - нервы - буквально оголены и сбоят и генерируют неадекватные сигналы.
Такое состояние получило название нейропатическая боль. Что это такое?
Дословно так и переводится - болезнь нерва. Пострадал сам нерв. Поэтому, даже если нерв сдавливается или раздражается только в одном месте, болеть не будет локально, как при травме. Болевые импульсы будут распространяться по всему ходу нерва, охватывая все органы, которые иннервирует.
Приступ нейропатической боли бывает очень интенсивным. Внезапные стреляющие боли заставляют замереть в одном положении в ожидании следующего прострела. Такой приступ может сопровождаться обильным потоотделением, учащением пульса и паникой.
ПАТОГЕНЕЗ ФИБРОМИАЛГИИ
Хронические боли при фибромиалгии развиваются из-за поражения чувствительной части спинного мозга. В его заднем отделе находятся нервные клетки, которые отвечают за болевые ощущения. При фибромиалгии эти клетки становятся гиперчувствительны.
Причины повышенного раздражения могут быть:
- Механические - в ответ на чрезмерные болевые импульсы из-за травм и сдавлений нервных стволов.
- Химические - вследствие нарушения баланса между нейромедиаторами.
Нейромедиаторы – это вещества, которые вырабатываются в нервной системе. Часть из них отвечает за возбуждение нервной ткани, а другая часть – за торможение этих процессов. При фибромиалгии снижается уровень серотонина и норадреналина. Оба этих медиатора отвечают за возбуждение и активность, поэтому при их недостатке пациент испытывает слабость и упадок сил. Серотонин также отвечает за хорошее настроение. Когда его концентрация падает, развиваются апатия и тревога.
Так развивается фибромиалгия. Симптомы, причины и лечение заболевания легко объяснимы сегодня с научной точки зрения и однозначно требуют внимания со стороны специалиста.
КТО ЛЕЧИТ ФИБРОМИАЛГИЮ?
В первую очередь рекомендуем получить консультацию невролога. В Доктор ОСТ прием ведут неврологи с большим опытом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и неврологических заболеваний. Можно приехать на прием в клинику или записаться на онлайн-консультацию по видеосвязи.Прямо сейчас выберете лучшего невролога Доктор ОСТ в ближайшем городе и запишитесь на прием.
ФИБРОМИАЛГИЯ: СИМПТОМЫ
- Распространённые, мигрирующие боли по всему телу. Боли носят жгучий, тупой или ноющий характер. Болеть могут мышцы, сухожилия и суставы. Чаще всего поражаются мышцы затылка, шеи, спины, грудной клетки и бёдер. Боли усиливаются после малейшей физической нагрузки или отсутствия активности, при переохлаждении.
- Чувство онемения, покалывания или ползания «мурашек» по всему телу.
- Ощущение скованность в мышцах. Особенно сильно оно выражено после сна, необходимо делать усилие, чтобы подняться с кровати. Скованность увеличивается ближе к вечеру или после долгого пребывания в одной позе.
- Повышенная чувствительность и раздражительность в местах боли.
- Хроническая усталость, чувство разбитости и недомогания.
- Различные нарушения психики: повышенная тревожность, агрессивность, паника или полная апатия, депрессивные состояния.
- Ухудшение концентрации внимания и памяти, ощущение «затуманенности» в голове.
- Головные боли и мигрени.
- Синдром беспокойных ног, когда неприятные покалывания и онемение в ногах проходят только при постоянном движении ими.
- Судороги и спазмы конечностей по ночам.
- Нарушения работы внутренних органов (расстройство мочеиспускания, боли и вздутие в животе, колебания артериального давления).
- Изменение окраски кожи пальцев рук и ног(побледнение, покраснение или синюшность).
Если возникли такие симптомы, важно срочно показаться врачу!
ФИБРОМИАЛГИЯ: ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА
- генетическая предрасположенность;
- хроническое перенапряжение при тяжёлой физической работе, занятиях профессиональным спортом;
- острые и хронические травмы;
- травмы периферических нервов;
- туннельные синдромы (синдром запястного канала);
- невриты;
- нейропатия (диабетическая, алкогольная);
- инфекционное поражение нервов (вирус герпеса, инфекционный мононуклеоз, боррелиоз);
- эндокринные и обменные нарушения;
- приём лекарственных средств (химиотерапия, статины, ретиноиды, антидепрессанты);
- хроническое напряжение и стрессы;
- психические заболевания.
КАКИЕ ВЫДЕЛЯЮТ СТАДИИ ФИБРОМИАЛГИИ?
ДИАГНОСТИКА ФИБРОМИАЛГИИ
Нет специфических анализов и маркеров, которые бы прямо указывали на диагноз фибромиалгия. Не видно болезни и на МРТ-снимке, или на рентгене. Тем не менее, невролог предложит пройти обследование.
Врачу будет интересно проверить:
- Гормоны щитовидной железы;
- Витамин D;
- РОЭ уровень белков плазмы, антинуклеарный фактор, С реактивный белок, сиаловую кислоту;
- Уровень кальция в крови;
- Уровень щелочной фосфатазы;
- Расширенный анализ крови.
Важно!
Диагностика носит дифференциальный характер, позволяющий исключить другие заболевания: гиперкальциемию, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, болезнь Пэджета, полимиозит, гепатит, системные ревматологические заболевания, онкологию, СПИД.
Поскольку весьма разнообразны причины фибромиалгии и лечение в каждом случае строится индивидуально.
Мнение эксперта
Комментрует: МАКСИМОВА Т.П.
Главный врач, невролог высшей категории Доктор ОСТ в Челябинске.
Оба нарушения схожи в том, что являются центральными болевыми синдромами. И в том, и в другом случае пациент будет предъявлять жалобы на боль в мышцах, часто на группы мышц.
Однако при фибромиалгии болевой синдром охватывает более обширные области по всему телу и не ограничивается только мышечной болью, а проявляется и другими симптомами.
К тому же, если специалист обнаружит в ходе мышечного тестирования триггерные точки, некоторые из них будут провоцировать отраженную боль. Это указание на миофасциальный синдром. При фибромиалгии нет отраженной боли.
Медикаментозное лечение фибромиалгии
Традиционно при фибромиалгии, обусловленной дефицитом серотонина, назначают антидепрессанты и реже НПВС. И те, и другие обладают рядом неприятных побочных эффектов.
Чтобы снизить дозировку и при этом добиться максимального излечивающего эффекта, в Доктор ОСТ лечат боль по продвинутой технологии, доставляя лекарства внутрикостно.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОМИАЛГИИ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Отзывы пациентов
Я из другого города!
Как начать лечение?
Вопрос-ответ
